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  La chirurgie réfractive  
 

La chirurgie réfractive est la partie de notre activité qui s'attache à corriger les défauts optiques autrement que par des verres correcteurs ou des lentilles de contact. Le but de cette chirurgie est de permettre au patient de vivre sans correction optique.

présentation
laser excimer
inplants réfractifs




Si le laser n'est pas réalisable, il est possible de recourir au procédé alternatif des lentilles intraoculaires.

Il en existe de 2 types : phaque et pseudophaque.

° Phaque : on conserve le cristallin et donc l'accomodation (la vision de près).
Les lentilles sont introduites dans l'oeil par voie chirurgicale pour la correction des fortes myopies essentiellement.
La chirurgie est additive, on ajoute quelque chose dans l'oeil, elle est donc réversible. Ces techniques ne sont pas neuves, on dispose maintenant d'un recul +/- 20 ans.

Comment se présente un implant phaque ?
Il en existe essentiellement deux types :
   *Les implants à fixation irienne : artisan, artiflex
   *Les implants précristalinien : PRL, ICL


Ces implants sont commandés sur mesure au terme d'examens préopératoires très poussés.
L'opération se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, un oeil à la fois, à une semaine d'intervalle en hospitalisation de jour.




PRL
Implant PRL
 


° Pseudophaque : on sacrifie le cristallin. Chirurgie du cristallin clair.
La procédure est identique à une opération de cataracte standard, elle permet de corriger tous les défauts optiques, mêmes extrêmes : myopie, hypermétropie, astigmatisme et également la presbytie (cfr chirurgie de la presbytie).
C'est une chirurgie soustractive, on enlève le cristallin, elle n'est pas réversible.




Acril  


Déroulement, valable pour les 2 types d'implants :
1° visite préop
2° opération, à l'hôpital de jour.
3° visite post-op à J1, J30
Gouttes pendant 4 semaines, coquille de protection la première semaine.
L'oeil n'est pas douloureux et la récupération de la vision est très rapide.
Ensuite contrôle annuel.

 

 
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